和泉市上下水道部

給水装置工事関係様式集

暮らしの中の水道/給水装置工事関連

給水装置工事関係様式集

■ 給水装置工事申込時に
必要な書類
■ 給水装置工事
しゅん工時に必要な書類
■ 給水装置工事に関する
その他の書類
■ 給水装置工事設計書
及びしゅん工図記入例

給水装置工事申込時に必要な書類

  様式 ファイル形式
1 給水装置工事申込書兼施行承認申請書(A4)
2 給水装置工事設計書(A3)
3 給水装置分岐承諾書(A4)
4 臨時用給水使用申請書(A4)

給水装置工事しゅん工時に必要な書類

  様式 ファイル形式
1 しゅん工届兼検査依頼書(A4)
2 給水装置工事自主検査報告書(A4)
3 給水装置工事しゅん工図(A3)
4 給水装置工事しゅん工図(開発工事等宅地用)(A3)
5 しゅん工時提出写真チェック表(A4)
6 給水主管帰属届(管径φ50mm以下)(A4)
7 水道施設等帰属届出書(管径φ75mm以上)(A4)
8 水道施設等工事報告書(A4)
9 臨時用給水使用休止届(A4)

給水装置工事に関するその他の書類

  様式 ファイル形式
1 給水装置工事等取下届(A4)
2 委任状(A4)
3 給水管埋設工事立会依頼書(A4)

給水装置工事設計書及びしゅん工図記入例

  記入例 ファイル
形式
1 給水装置工事設計書(一般用・配水管分岐から給水装置末端まで(さや管ヘッダー))
2 給水装置工事設計書(一般用・配水管分岐から給水装置末端まで)
3 給水装置工事設計書(給水引込用(開発)・配水管分岐から第一止水栓まで)
4 給水装置工事設計書(給水引込用・配水管分岐から第一止水栓まで)
5 給水装置工事設計書(共用管布設)
6 給水装置工事設計書(臨時用・第一止水栓から給水装置末端まで)
7 給水装置工事設計書(臨時用給水から増設・メーター2次側から給水装置末端まで
(さや管ヘッダー))
8 給水装置工事設計書(臨時用給水から増設・メーター2次側から給水装置末端まで)
9 給水装置工事しゅん工図(一般用・配水管分岐から給水装置末端まで(さや管ヘッダー))
10 給水装置工事しゅん工図(一般用・配水管分岐から給水装置末端まで)
11 給水装置工事しゅん工図(給水引込用(開発)・配水管分岐から第一止水栓まで)
12 給水装置工事しゅん工図(給水引込用・配水管分岐から第一止水栓まで)
13 給水装置工事しゅん工図(共用管布設)
14 給水装置工事しゅん工図(共用管布設・宅地開発用)
15 給水装置工事しゅん工図(臨時用・第一止水栓から給水装置末端まで)
16 給水装置工事しゅん工図(臨時用給水から増設・メーター2次側から給水装置末端まで
(さや管ヘッダー))
17 給水装置工事しゅん工図(臨時用給水から増設・メーター2次側から給水装置末端まで)

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※ファイル形式のDXFおよびJWWはCAD専用ファイルです。CADソフトをお持ちでない方は様式のPDFをご参照ください。また、ファイル形式のDXFは、CADソフトによっては文字化け等する可能性がありますのでご了承ください。

お問い合わせ先:水道工務課
(直通電話)0725-99-8151